Confira os programas de saúde da Unimed que não afetam a sinistralidade do plano

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Com o intuito de reduzir a sinistralidade do convênio entre o Sindicato e a Unimed Inconfidentes, o ASSUFOP listou os programas de saúde oferecidos pela seguradora que não afetam o índice de utilização do plano. Cabe lembrar que a sinistralidade é um índice que representa a utilização do plano pelos usuários. Ele é usado pelas operadoras de saúde como balizador para a proposta de reajuste no período de renovação anual do contrato. O equilíbrio na sinistralidade é um dos fatores fundamentais para que não haja reajuste nos valores da utilização.

Unimed MAIS

Um Modelo de Atenção Integral à Saúde (MAIS) e de Atenção Primária à Saúde (APS) que foi criado para aprimorar sua experiência de cuidado na nossa cooperativa. É um benefício para o cliente Unimed Inconfidentes que possibilita o acompanhamento e cuidado coordenado pelo Médico da Família e Equipe Multiprofissional (composta por: enfermeira, técnica em enfermagem, fonoaudióloga, nutricionista, fisioterapeuta e psicóloga) do nascimento ao envelhecimento.

Programa MAIS-Modelo de Atenção Integral a Saúde para adesão ao Programa gentileza entrar em contrato com Setor AIS.

• Foi idealizado para melhorar a qualidade e os resultados dos serviços de saúde ofertados, deixando o beneficiário mais satisfeito.
• É um modelo de Atenção Integral à Saúde (MAIS) e de Atenção Primária à Saúde (APS)  https://www.unimed.coop.br/web/inconfidentes/unimed-mais;
• A adoção de estratégias de APS para esse público deve respeitar as características dos produtos já adquiridos, porém estimulando os atributos de acessibilidade, porta de entrada, vínculo, longitudinalidade, coordenação de cuidados;
• Médico de saúde da Família e Equipe Multiprofissional.
• Publico alvo:
• Desde ao nascimento ao envelhecimento;
• beneficiários que tiveram internação hospitalar prolongada;
• pacientes hiperutilizadores de pronto-atendimento.
• Objetivo Reorganizar a rede de cuidados para os beneficiários dos produtos da UNIMED INCONFIDENTES, tendo como base os pressupostos do Modelo de Atenção Integral à Saúde (MAIS) e da Atenção Primária à Saúde (APS).;
• Garantir que o beneficiário tenha sempre uma equipe de referência que poderá auxiliar no acesso aos serviços necessários

Critérios de elegibilidade:

Ser usuário da Unimed Inconfidentes;

•             Respeitar o período de carência e estar dentro do limite contratual;

•             Pertencer à área de abrangência desta Unimed;

•             Ter aceite/assinatura por parte do usuário ou seu (sua) representante legal (família);

•             No caso de inserção do beneficiário na estratégia do Plano de Atenção Domiciliar, o beneficiário deve também preencher os critérios de elegibilidade específicos dessa modalidade de atenção;

•             Comparecer presencialmente, exceto na modalidade de Atenção Domiciliar, a pelo menos uma consulta médica ou de enfermagem por ano.

Funcionamento:

• Médico de Saúde da família e enfermeira: 2ª a 6ª feira -8 as 18h- consultórios do 4° andar;
• Atendimento agendado, mas também de demanda espontânea;
• Retirado as coparticipação das consultas realizadas no MAIS;
• Grupo operativos com equipe multiprofissional;
• Consultas individualizadas com: nutrição, fisioterapia, psicologia, fonodiologia sempre que necessário.

Laços de Amor

O Programa de Atenção à Saúde da Gestante foi desenvolvido para atender as gestantes e recém-nascidos, envolvendo ações de promoção à saúde, de prevenção e de tratamento de doenças/complicações e minimizar fatores de risco.

Programa de Atenção à Saúde da Gestante foi desenvolvido para atender as gestantes e recém-nascidos, envolvendo ações de promoção à saúde, de prevenção e de tratamento de doenças/complicações e minimizar fatores de risco.

Programa Saúde do Idoso

O Programa oferece ações que estimulam o autocuidado e a interdisciplinaridade, com o intuito de promover o bem-estar e a qualidade de vida do idoso. Público alvo: Idosos acima de 60 anos que residem em Ouro Preto e Mariana